BERI BERI CHILD DISEASE

BERI BERI(बैरी-बैरी)

बैरी-बैरी जल में घुलनशील विटामिन बी-कमप्लैक्स (थियामिन-Thiamine) की कमी से होता है।

प्रकार (Types)

1. नम बैरी-बैरी (Wet beri)

2. शुष्क बैरी-बैरी (Dry beri)

एक वर्ष की आयु में शिशुओं में इस रोग को puerile beri कहते हैं।

नम बैरी-बैरी (Wet beri) के नैदानिक लक्षण

1. भूख न लगना

2. हाथ व टाँगों में गुदगुदी (shivering) और सुन्नपन (deadness)

3. पेशियों का दुर्बल होना और चलने-फिरने में कठिनाई होना।

4. टाँगों का शोफ (Oedema of legs)

5. हृदय का बढ़ जाना (Heart broadening)

6. हृदय धड़कना (palpitation), श्वास कष्ट (shortness of breath)शुष्क बैरी-बैरी (Dry beri) के नैदानिक लक्षण

भूख कम लगना
सुन्नपन (Deadness)
पेशियों का कमजोर होना तथा श्वास कष्ट

शिशु बैरी-बैरी (Puerile beri) के लक्षण

वर्निकीज एनसैफेलोपैथी (Wernicke's encephalopathy)

पॉलीनूराइटिस (Polyneuritis)

गतिविभ्रम (Ataxia)

मानसिक विघटन (Mental weakening)

ऑफ्थेल्मोप्लेजिया (Ophthalmoplegia)

एंकिल और घुटने के जर्क (jerk) न होना।

BERI BERI(बैरी-बैरी)

रोकथाम (Anticipation)

लोगों को संतुलित भोजन की शिक्षा देना जिसमें थियामिन (thiamine) अधिकता के भोज्य पदार्थ अधिक हों जैसे-(चावल) ।

थियामिन विटामिन की न्यूनतापूरक मात्रा (supplement portion) उच्च सम्भावना समूहों, जैसे-स्तन पान कराने वाली माताओं, में देना।

SCABIES( खुजली)

यह एक त्वचा रोग है। यह रोग सार्कोप्टिज स्कैबी (Sarcoptes scabiei) नामक कीटाणु से होता है। इस त्वचा रोग में burrows, vesicles और pustules बन जाते हैं।

इन्कूबेशन पीरियड (Incubation Period)

4 से 6 सप्ताह।

संचार विधि (Mode of transmission)

. रोगित व्यक्ति की त्वचा का सीधा सम्पर्क अन्य व्यक्ति की त्वचा से होना।

रोगी के पहने हुए वस्त्रों, चद्दर, रूमाल आदि के प्रयोग करने से।

नैदानिक लक्षण (Clinical manifestation)

• खुजली (itching)

• त्वचा विक्षतियाँ, जैसे- पिटिकाएँ (papules) और छाले (vesicles) आदि होना।

भूरी-सफेद, टेड़ी-मेड़ी व धागे समान त्वचा पर रेखाएँ उत्पन्न होना।

जटिलताएँ (Complications)

उग्र वृक्कशोथ (acute nephritis) ।

निदान (Diagnosis)

किलनी (mite), अण्डा (ova) या इसके मल को त्वचा की खुरचन (skin scrappings) में पहचान करना।

स्थान (Sites)

अँगुलियों के बीच, कलाई, काँख या नितम्बों के त्वचा मोड़ों पर।

पुरुष जननांग (male genitalia), स्त्री स्तन female breast), घुटने (knees), टकना (ankles) या शरीर का कोई भाग।

चिकित्सा (Management)

. बैंजाइल बैंजोएट-25% तैलोद (Benzyl benzoate-25% emulsion)

. गन्धक की मरहम-2-10% (sulphur ointment 2-10%)

बेंजीन हैक्जाक्लोराइड-0.5% नारियल के तेल में मिलाकर (Benzene

hexachloride-0.5% in coconut oil)

Forceps Delivery of baby

Forceps delivery शिशु जन्म की वह विधि जिसमें विशेषाकार की Forceps से गर्भ के सिर को 1-1 महोंने पकड़कर, बिना सिर को चोट पहुँचाए, गर्भ को पूरा बाहर निकाल लिया जाए, उसे Forceps delivery कहते हैं।

चिमटियाँ जिनका प्रसव कराने में उपयोग किया जाता है -

• अक्षकर्षण युक्ति सहित या रहित लम्बी वक्रीय चिमटी (Long curved forceps)-

उदाहरण-सिम्पसन्स चिमटी (Simpsons forceps)

दास प्रकार चिमटी (Das's variety forceps)

नैविली-ब्रार्नेस चिमटी (Neville Brarnes forceps)

काईलैण्ड्स चिमटी (Kielland's forceps)- यह अक्षकर्षण रहित लम्बी वक्री चिमटी होती है।

ये चिमटियाँ 37 सेमी. लम्बी होती हैं।

• छोटी वक्रीय चिमटी (Short curved forceps)- ये चिटियाँ लम्बी चिमटियों में छोटी होती हैं। ये हल्की व सामान्य लम्बाई की वक्रीय चिमटी से भार में लगभग 1/3rd हैं। उदाहरण-रिग्ले चिमटी (Wrigley forceps)!

उपरोक्त चिमटियों में खिसकने वाला ताला (Sliding lock), दो फलक (Blade), पिंडली (Shank), हत्या (Handle) आदि संरचनाएँ होती हैं। फलक व पिंडली वाले भाग में दो स्थानों पर वक्रीय मोड़ पाये जाते हैं-

(i) सिर वक्र (Lephalic curve)

(ii) श्रोणीय वक्र (Pelvic curve)

Fig-Forceps Delivery

चिमटी प्रसव की पूर्वाकांक्षाएँ (Prerequisites for Forceps delivery) - गर्भाशय ग्रीवा (Cervix) पूर्णतः फैला हुआ (Completely dilated) होना चाहिए।

• गर्भ के सिर की सही-सही स्थिति (Exact position) का ज्ञान होना चाहिए।

• गर्भ झिल्लियाँ फटी हुई ( Ruptured) होनी चाहिए।

• गर्भ शीर्ष प्रस्तुति (Vertex presentation) या चेहरा प्रस्तुति (Face presentation) में होना चाहिए।

• ठोड़ी (Chin) आगे की ओर, सिर फँसा हुआ, विशेषकर मूलाधार (Perineum) पर होना चाहिए।

• किसी भी परिस्थिति में कपाल श्रोणीय विषमानुपात (CPD) नहीं होना चाहिए।

चिमटी प्रसव की स्थितियाँ (Conditions for Forceps delivery)- मूलाधारी कठोरता (Rigid perineum), पश्चकपाल-पश्चवर्ती अवस्था (Occipito-posterior position) का लगातार बना रहना, गहरी अनुप्रस्थ रोक (Deep transverse arrest), असामान्य प्रस्तुति, विशेषकर नितम्ब प्रस्तुति (Breech presentation), गर्भाशयिक जड़त्व (Uterine inertia) आदि के कारण प्रसव के द्वितीय चरण में विलम्ब होने पर।

गर्भावस्था की किसी जटिलता से प्रसवा पीड़ित हो; जैसे-

→ प्राक्ङ्गर्भाक्षेप (Pre-eclampsia)

→ फुफ्फुस रोग (Pulmonary disease)

→ रक्त विषाक्तता (Toxaemia)

→ प्रसवा पीड़ा (Maternal distress)

→ हृदय रोग (Cardiac disease)

• गर्भ के किसी जटिलता (Complication) से ग्रस्त होने पर; जैसे-रज्जु भ्रंश (Cord prolapse), प्रसव के द्वितीय चरण में गर्भ पीड़ा (Foetal distress), पश्च परिपक्वता (Post maturity) आदि ।

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Tuberculosis (TB) in children

Tuberculosis

साधारण विचार-रोग-बीजाणु यक्ष्मा के कारण बाजरे के दाने की तरह फुंसियाँ टायफायड फेफड़े- यक्ष्मा से ग्रंथि-प्रदाह-आन्त्र क्षय-आँतों में क्षयरोग फेफड़ों में क्षयरोग फेफड़े का पुराना क्षयरोग ।

साधारण विचार - बचपन में साधारण क्षयरोग उसके फेफड़ों में क्षयरोग के बीजाणुओं के जमा होने से नहीं होता। बच्चे के शरीर के हर अंग और तंतु में यक्ष्मारोग की प्रवणता रहती है, ऊपरी तौर पर इसका निदान निकालना बहुत ही कठिन है। जब क्षयरोग बच्चे के शरीर में प्रविष्ट हो जाता है तो उसके फेफड़े, मस्तिष्क, स्थानीय ग्रंथियों, चमड़ा तथा हृदय आक्रान्त हो जाते हैं। ऐसे स्थलों में निदान जानना सहज है, किन्तु मध्यान्त्र ग्रन्थियों, फेफड़ों के भीतरी झिल्लियों, अन्त्रावरक झिल्लियों, आँतों, यकृत, प्लीहा और गुद्दों में क्षयरोग हो जाने पर निदान निकालना बहुत ही कठिन हो जाता है।

शिशु के बचपन में साधारण क्षयरोग प्रायः नहीं होता अर्थात् बच्चे के जीवन के प्रथम कुछ महीनों में; किन्तु दूसरी ओर दूसरे या तीसरे साल ऐसे क्षयरोग का आक्रमण हो सकता है। पेरिस के अस्पतालों के बच्चों के विभाग में २१ प्रतिशत बच्चे इसी क्षयरोग से मर जाते हैं और अन्य बड़े-बड़े नगरों में बच्चे के प्रथम पाँच वर्षों के भीतर मृत्यु-संख्या काफी होती है।

इस विषय में माता-पिता से क्षयरोग का संक्रमण नहीं माना जाता। प्राचीन समय में जैसा समझा जाता था, वैसा आजकल माता-पिता से बच्चों में संक्रमण स्वीकृत नहीं है। बच्चे के शरीर की प्रकृति ही वैसे रोगाक्रमण का कारण माना जाता है। किसी भी कारण से उसके शरीर में वैसे कठिन रोग का संक्रमण हो सकता है। इसका भेद जानना बहुत ही आवश्यक कार्य है। जहाँ पेट में बच्चा रहते समय माता का यक्ष्मा- रोग अत्यन्त बढ़ गया हो, वहाँ वह पैतृक समझा जा सकता है। यह एक देखने की बात है कि कितनी स्त्रियाँ स्वस्थ बच्चों को जानती हैं? जो जीवन भर स्वस्थ रहते हैं।

कुछ ग्रन्थकार विरोध प्रकट करते हैं और कहते हैं कि वैसा विष बच्चों के शरीर में माता के द्वारा प्रविष्ट हो जाता है। किन्तु वह जीवन के सन्धि- स्थल में आने तक निष्क्रिय रहता है, जैसे कि यौवन काल या स्त्रियों के लिए बच्चा जनने का समय, जब कि वह रोग बढ़ जाता है। किन्तु सौभाग्य से मनुष्य के परिवार में यक्ष्मा रोगाक्रान्त, माता-पिता से उत्पन्न होकर भी बच्चे अच्छा स्वास्थ्य और दीर्घजीवन प्राप्त करते हैं, यदि वे स्वास्थ्यकर वातावरण में पालित होते हैं। अन्तिम जीवन में भी वे वैसे रोगः की वृद्धि की प्रवणता से मुक्त रहते हैं।

रोग का संक्रमण, टीका, चोट, रगड़ अथवा घाव के जरिये यक्ष्मा- रोग के बीजाणु दूसरे के शरीर में प्रविष्ट हो जाते हैं, टीका के द्वारा तो सीधे रोग पहुँच जाता है। यक्ष्मा-रोगी जहाँ थूकते हैं, वह थूक सूख जाने पर वहाँ के रोग-बीजाणु हवा में फैल जाते हैं। इस विचार को अधिक बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि प्रायः सर्वत्र छोटे बच्चों से लेकर बूढ़ों तक में साँस के द्वारा रोग-संक्रमण के अनेक प्रमाण मिले हैं। खास- कर जिन बच्चों या उमरदार आदमियों में यक्ष्मा-रोग बढ़ चुका है, उनके सामने रहने से छोटे-छोटे बच्चों में यह रोग संक्रमित हो जाता है।

ऐसा रोग-संक्रमण खाद्य के द्वारा भी होता है और आजकल यह सिद्धांत स्वीकृत हो चुका है कि दूध के द्वारा छोटे बच्चों में यक्ष्मा-रोग के बीजाणु पहुँच जाते हैं। परीक्षा से जाना गया है कि दूध देने वाले पशुओं *में यक्ष्मा के बीजाणु व्यापक रूप से रहते हैं। यहाँ तक कि मनुष्य या पशु किसी के भी फेफड़ों में जब यह रोग स्थायी हो जाता है तो उनके दूध से वे बीजाणु बच्चों के शरीर में प्रविष्ट हो जाते हैं। अणुवीक्षण यन्त्र या जाँच की नली से निश्चित रूप से जाना गया है कि दूध के द्वारा रोग- संक्रमण एक साधारण बात है। 'पूर्वी प्रदेशों के दुग्धशालाओं के पशुओं में १० या १५ प्रतिशत पशु इस रोग से ग्रसित रहते हैं, यह बात डा० ओस्लर ने प्रमाणित की है। इस कारण बहुत ही सावधानी से दूध देने वाली गायों की परीक्षा पहले से ही कर लेनी चाहिए। बहुत-सी गायों से दूध लेना उचित नहीं है, क्योंकि उनमें २-१ रोगाक्रान्त भी हो सकती हैं। यदि दुग्धशाला की एक भी गाय यक्ष्मा-रोग से ग्रसित हो तो वहाँ का सारा दूध दूषित हो जाता है। बहुत-सी दुग्धशालाओं में सुखण्डी रोगाक्रान्त ज्वर से ग्रसित या यक्ष्मा रोग बीजाणु से भरी हुई १-२ गाय अवश्य रहती हैं।

MEASLES

An acute infectious viral disease characterised by 'Koplik's spots', high fever, nasal catarrh, cough and blotchy rash.

CLINICAL FEATURES

Prodromal stage: Duration: 1-4 days.

Symptoms

Onset:

Sudden.

High fever.

Coryza.

Sneezing.

Lachrymation.

Photophobia.

Hoarseness.

Hacking cough.

ETIOLOGY

Distribution: Worldwide.

Season: Common during winter.

Causative organism: Measles virus.

Source: Human respiratory discharges.

Predisposing causes: Poor sanitation, poor nutrition and overcrowding.

Transmission: By direct contact, droplet infection.

Incubation period: 8-14 days.

Age: 3-5 years.

Signs

Temperature: 40 °C-41 °C.

Pulse: relative bradycardia.

Face: congested.

Eyes: congested.

On 2nd day:

Koplik's spots become apparent (Koplik's spots are tiny whitish spots At buccal mu- cous membrane opposite upper second molar).

On 3rd day:

Temperature: normal.

Exanthematous stage

Duration: 4-7 days.

Symptoms

Fever rises again on 4th day.

Headache.

Retro-orbital pain.

Lachrymation.

Photophobia.

Hacking cough.

Rash appear on 4th day.

Signs:

Temperature: 40 °C-41 °C.

Pulse: fast.

Face: puffy.

Eyes: congested.

Rash: Pink, maculo-papular. Appears first on forehead and spreads to whole body within few hours. Blanches on pressure.

Convalescent stage

Duration: 7 days.

Symptoms:

Fever subsides within 1-2 days.

Rash fades from above downwards.

Brown stained desquamation.

Desquamation subsides within 1-2 weeks.

COMPLICATIONS

Immediate

Otitis media.

Bronchitis.

Pneumonia.

Late

Bronchiectasis.

Subacute sclerosing panencephalitis (after 5- 7 years).

(A rare, chronic progressive and fatal neuro- logical complication of measles. It is characterised by insidious onset with intel- lectual deterioration, apathy and clumsiness, followed by myoclonic jerks, rigidity and de- mentia in children and adolescents. EEG. is characteristic; shows bursts of triphasic slow waves.)

PROGNOSIS

Good.

GENERAL MANAGEMENT

Bed rest till fever and rash disappear.

Activities like reading, T.V. watching must be restricted till conjunctivitis subsides.

Hydrotherapy during high fever, plenty of fluids should be given to the patient.

Avoid very cold things.

PROPHYLACTIC MEASURES

Immediate

Isolation.

Children should be sent to school 7 days after defervescence.

Prevention of close contacts.

Hygienic disposal of infected secretions.

Long term

Immunisation (as per national health programme).

Improve general health.

MEDICAL TREATMENT

Prodromal state

Aconite: First stage of measles, sudden high fever. History of exposure to cold air. Child is restless, wants to be carried. Bright red rough rash. Redness of the eyes. Dry, barking, croupy cough, pulse rapid. Very thirsty for cold drinks. Chilly.

Belladonna: Cold, fever high.

Euphrasia: Early stage of measles. Eyes are sensitive to light. Constant hot irritating lachrymation. Bland nasal discharge. Measles rash. Pain in the forehead. Worse; sunlight, indoor, warm room. Better open air, blinking, wiping the eyes.

Ferrum phosphoricum: Fever with congestion of chest.

Gelsemium: Dizzy, dull, drowsy. Bodyache. Fever. Irritating, watery nasal discharge.

Malignant measles

Arsenicum album: Malignant or black or haemorrhagic measles. Sinking of strength. Diarrhoea, delirium, restlessness. Debility. Petechiae. Offensive and exhausting stools.

Anaemia during pregnancy,Signs, Symptoms, Treatment

Anaemia During pregnancy

Anaemia is a common condition during pregnancy, affecting around 50% of pregnant women worldwide. It occurs when your body doesn't have enough red blood cells or enough haemoglobin, the protein in red blood cells that carries oxygen throughout your body and to your baby. This can lead to various complications for both you and your baby.

Causes of anaemia in pregnancy:

Iron deficiency: This is the most common cause, as your body needs more iron during pregnancy to support the increased blood volume and supply oxygen to your growing baby. Not getting enough iron in your diet or having difficulty absorbing it can lead to iron deficiency anaemia.

Folate deficiency: Folate (vitamin B9) is another essential nutrient for red blood cell production. A lack of folate can contribute to anaemia during pregnancy.

Vitamin B12 deficiency: Vitamin B12 is also needed for red blood cell production. Deficiency can occur due to dietary restrictions (strict vegetarian or vegan diets) or certain medical conditions.

Other causes: Less common causes include chronic diseases like kidney disease, sickle cell anaemia, or thalassemia, and infections like malaria or HIV.

Symptoms of anaemia in pregnancy:

Management of anaemia in pregnancy:

Management will depend on the cause and severity of your anaemia. Here are some common approaches:

Diet: Focus on eating iron-rich foods like red meat, poultry, fish, dark leafy greens, beans, lentils, nuts, and seeds. Include foods rich in vitamin C, which helps with iron absorption, like citrus fruits, tomatoes, and bell peppers.

Iron supplements: Most pregnant women are advised to take a prenatal vitamin that includes iron, usually 30-60 mg daily. Your doctor may prescribe a higher dose if you have iron deficiency anaemia.

Folate supplements: Most prenatal vitamins also include folic acid, but your doctor may recommend an additional 400 mcg daily, especially if you have a history of folate deficiency.

Vitamin B12 supplements: If you have a vitamin B12 deficiency, you may need injections or sublingual tablets.

Treatment of underlying conditions: If your anaemia is caused by an underlying medical condition, treating that condition is essential to resolve the anaemia.

Preventing anaemia in pregnancy:

·       Start taking a prenatal vitamin with iron and folic acid before you become pregnant.

·       Eat a healthy diet rich in iron, vitamin C, and folate.

·       Get regular blood tests to monitor your iron levels.

·       If you have any risk factors for anaemia, talk to your doctor about preventive measures.

Complications of untreated anaemia in pregnancy:

 The midday meal programme in India

 The midday meal programme in India, also known as the PM-POSHAN (POshan SHAkti Nirman) scheme, is a nationwide initiative aimed at improving the nutritional status of school-age children. Here's a breakdown of the programme:

What is it?

A government-funded scheme providing free lunches to children in government and government-aided schools.

Covers children from pre-primary to Class 8 (ages 6-14 years).

Serves cooked meals with minimum nutritional standards for calories and protein.

Aims to address child malnutrition, improve school attendance, and boost educational outcomes.

 

History and Impact:

Launched in 1995, it's the world's largest school feeding program.

Reaches over 120 million children in 1.27 million schools across India.

Has significantly reduced child malnutrition and improved school enrollment and attendance.

Has faced challenges with implementation, including quality control and resource allocation.

Current Status:

Renamed PM-POSHAN in 2020 with a focus on holistic nutrition and improved monitoring.

Aims to strengthen the programme through technology, community involvement, and focus on local food sourcing.

Continued efforts are needed to ensure effective implementation and address remaining challenges.

 

Here are some areas I can cover:

History and objectives: Learn about its origins, how it evolved, and its main goals for children's education and health.

Current status and impact: Discover its reach, the number of children served, and its overall impact on reducing hunger and malnutrition.

Challenges and solutions: Understand the obstacles faced by the programme and the efforts being made to overcome them.

Specific details in your region: If you're interested in a particular state or area in India, I can provide information about the local implementation and challenges.

Comparison with other similar programmes: Explore how it compares to other school meal programmes around the world.

Ah, the Midday Meal Programme! It's a crucial initiative in India addressing both education and nutrition for children. Since you haven't provided specific questions, I'll offer a general overview. Feel free to ask anything specific you're curious about:

What is the Midday Meal Programme?

It's a government-funded scheme providing free lunches to children studying in government and government-aided primary and upper primary schools, also covering Anganwadis (pre-primary centres) and Madarsas. This aims to:

Improve nutritional levels: Combat childhood malnutrition and hunger, improving overall health and well-being.

Boost school attendance: Encourage enrolment and retention, especially for children from disadvantaged backgrounds.

Enhance cognitive development: Ensure proper nutrition allows children to focus and learn effectively.

Key features of the programme:

Hot, cooked meals: Menus are tailored to regional preferences and nutritional needs, typically providing 450-700 calories per meal.

Diverse menu: Meals may include rice, pulses, vegetables, eggs, milk, etc., ensuring a balanced diet.

Local sourcing: Ingredients are often sourced locally, supporting farmers and boosting community involvement.

Community participation: Some states encourage community cooking, fostering ownership and cultural integration.

Challenges and future directions:

Ensuring quality and hygiene: Maintaining sanitation and food safety standards across millions of meals is a continuous effort.

Addressing dietary diversity and allergies: Catering to individual needs requires flexibility and customization.

Expanding reach and funding: The programme faces challenges in covering remote areas and ensuring adequate funding.

Overall, the Midday Meal Programme has made a significant impact in India. It's not just about food; it's about empowering children and building a healthier, more educated future.

When you are sick and have no appetite

When you're sick and have no appetite

When you're sick and have no appetite, it's important to eat nutritious foods that are easy to digest. Here are some ideas: Clear broth: Broth is a good source of hydration and electrolytes, which can help you feel better. You can also add vegetables, lean protein, or noodles to your broth.

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• Applesauce: Applesauce is a bland, easy-to-digest food that can help settle your stomach. It's also a good source of potassium, which can help replenish electrolytes lost through illness.
  
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  Applesauce
• Toast: Toast is another bland, easy-to-digest food that can help settle your stomach. You can add a little jam, honey, or peanut butter to your toast for extra flavor and nutrients.





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Crackers: Crackers are another bland, easy-to-digest food that can help settle your stomach. You can add a little cheese or peanut butter to your crackers for extra flavor and nutrients. Opens in a new window

Yogurt: Yogurt is a good source of protein and probiotics, which can help support your immune system. Choose plain yogurt or yogurt with fruit for a healthy snack.

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Yogurt
Bananas: Bananas are a good source of potassium, which can help replenish electrolytes lost through illness. They're also a good source of energy.

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Bananas


Oatmeal: Oatmeal is a good source of fiber, which can help you feel full and satisfied. It's also a good source of complex carbohydrates, which can provide sustained energy.

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Oatmeal



It's also important to stay hydrated when you're sick. Drink plenty of fluids, such as water, clear broth, or juice. Avoid sugary drinks, which can dehydrate you.

If you're still having trouble eating, talk to your doctor. They can help you develop a plan to get the nutrients you need.